認識甲狀腺射頻消融
甲狀腺結節一定要開刀嗎 ? 認識甲狀腺射頻消融手術
(神經放射診斷科林偉哲醫師)
根據健保署將108年甲狀腺結節和甲狀腺癌的患者以身分證號及生日歸戶後，發現就醫主診斷僅為甲狀腺結節者有27萬8861人。然患有甲狀腺結節一定要採外科手術切除嗎? 甲狀腺射頻消融手術是一項新的醫療技術，可以改善症狀、外觀，又能保有自己的器官。
  1. 甲狀腺結節怎麼來的?
有幾種狀況可能導致甲狀腺結節：
a.碘缺乏；
b.甲狀腺組織過度增生
c.甲狀腺素分泌過度
d.甲狀腺囊腫(Thyroid Cyst)
e.慢性甲狀腺炎(Thyroiditis)：橋本式甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)
f.多結節性甲狀腺腫(Multinodular Goiter)
g甲狀腺癌(Thyroid Cancer)等
研究指出，甲狀腺結節的危險因子為輻射暴露與平常碘攝取不足，但台灣輻射量是否有顯著增多尚無直接證據，且政府自民國56年便實施食鹽全面加碘的政策，因此推測逐年上升的人數應與醫學檢驗技術進步以及民眾健康意識提升有關。 根據健保統計顯示，甲狀腺結節和甲狀腺癌的就醫人數近三年逐步增長，但死亡率並未隨著發生率而上升。
 
  1. 如何診斷與治療甲狀腺結節
正常情況下，通常是在一般性的身體檢查，或是頸部超音波檢查，才會診斷出甲狀腺結節。
根據組織切片與細胞穿刺的相關研究，甲狀腺結節可透過以下檢查診斷：
a.吞嚥口水時檢查 ；
b.甲狀腺功能檢查(Thyroid function tests) ；
c.高頻超音波成像；
d.細針抽吸細胞診斷(Fine-needle aspiration, FNA) ；
e.甲狀腺掃描…等。
如何治療甲狀腺結節？
甲狀腺結節有數種治療方式，依據原因之不同以及患者體內甲狀腺素含量而定。如果不是會演變為癌症的惡性甲狀腺結節，可能有以下幾種治療方式：
a.觀察等待；
b.甲狀腺素抑制療法
c.手術治療
d.甲狀腺射頻消融手術
 
  1. 什麼是甲狀腺射頻消融手術?
射頻消融術是以微創的方式來治療甲狀腺結節或腫瘤，以非常小的水冷式電極針，在超音波導引下將針狀電極放置在腫瘤內，利用交流電誘導電極針周邊組織分子互相摩擦產生熱量，藉由此熱量造成局部組織凝固性壞死，進而使甲狀腺腫瘤縮小。適合用於良性結節、微小癌以及甲狀腺癌復發的病人。過程中不會感到疼痛只會有些微灼熱感，手術時間大約 30 分鐘，全程只需局部麻醉，術後觀察半小時即可回家休息，
不需住院，傷口如針孔般的疤痕約 1∼2mm 大小，大概一週後會完全消失。
 
Date2023-04-06 Hits717
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